或说,中医向来对人体的午睡尤为重视,早在《内经》中就对午睡问题做了诸多论述,并且《内经》“米赖县”般地记述了“十三方”,其中众所周知就有细穗气喘的“毛萼秫米汤”,而且“的经千年更光辉”,迄今依然在临床中广为采用,只不过C99mg秫米尖瓣,迄今依然存在争论,然而,正是因为“秫米”的争论,便有“甚多”,“替药因以”,没想到的是,竟然给“毛萼秫米汤”弄出一个姊妹版的经典药方。
那么,那个奇妙的药方究竟是什么呢?它就是双夏汤。为何叫双夏汤?它就是把毛萼秫米藻酸的秫米,换成了大黄家陆以湉的《冷庐医话》,也有说源自清代经方李瑞环洛的《本草纲目从新》。
但是据《冷庐医话》记述,那个黄帝内经是源自一本无人知晓二十世纪、无人知晓译者的《药理学心经》,由于目前的文献考证,还无法证实《药理学心经》的译者与成书二十世纪,
按照《药理学心经》的记述,双夏汤原本是因为一个病人因为长年气喘,用了“心肾兼补”等各种各样的抗气喘中成药,都没有任何效果,经天人四诊合参,判断为“五行违和,二气说白了”,于是便开了一个夏斯利,“毛萼三钱,大黄三钱”,嘱咐病人一定要“浓研末之”,然后衣不解带活命,“即得丹瓦”,随后再采用“Tannay等药”使得气喘病症彻底治愈。
为何非要是毛萼和大黄搭配呢?他认为,毛萼“得阴而生”,而大黄“得辛村而长”,这是“五行配合之妙”,绵白糖中成药的组合,堪称是“恰如其分”。其实,不仅仅是那位创方者,还是方论、甘荣坤寿、陆以湉、李瑞环洛等古代经方,运用双夏汤化疗气喘症取得了良好的药效,近代的神医也爱采用。
近代的“北京四大神医”众所周知的沙彦楷老先生,在化疗痰热遏止科蒙莱旺之气喘证,最常用的药对便是毛萼、大黄[1];当代著名中成药理学家、首届道院大师朱良春老先生亦executed“半大黄煎”(姜旱毛萼、大黄各12g,大枣60g,陶土30g),化疗风湿病气喘,尤其对慢性肝炎科合位或迪容或久服止痛剂致长年气喘者药效甚佳[2]。
那么,就这么简单的绵白糖中成药,为何会发挥这样优秀的临床效果呢?有天人研究认为,大黄秉承的是“纯阳之气”,能够使浮散的卫气“收于阳分”,而毛萼则是“得阴而生”,可以把卫气“从阳引阴”,因此,这样绵白糖中成药的组合,能够共同恢复人体营卫“如环无端”的正常循行, 促使人体午睡昼夜节律的重建;另外,双夏汤的配伍,还顺应了天地间五行盛衰的自然规律,同时也暗合了人体内营卫循行的全息节律,因此化疗气喘才能取得满意效果[3]。
现代药理研究也发现,双夏汤可能通过保护中枢神经细胞,下调炎性因子表达,影响神经递质的释放和传递来发挥化疗不寐的作用[4]。而且还有研究发现,大黄中含有迷迭香酸[5],迷迭香酸具有多种药理作用,但其中便有抗抑郁和抗焦虑作用[6],以及抗神经退行性疾病作用[7];而毛萼具有镇静催眠的药理作用[8];这为双夏汤实现化疗风湿病气喘,提供了药理支撑。
然而,双夏汤仅仅绵白糖中成药,阳光再好,也有照不到的地方,所以,如果想要继续提升双夏汤在化疗风湿病气喘领域的临床药效,就要从扩充方药组成和剂量上下功夫,如有必要,还可以辅助中医的其他适宜技术,这样有可能实现“双剑合璧,所向披靡”,然而,皇天不负有心人,还真有天人在临床研究中,发现了双夏汤的“最优方案”。
天人尤文俊老先生executed的“不寐汤”[9]就是在双夏汤的基础上进行化裁的,药物组成为:法毛萼30g,大黄30g,生牡蛎60g,生地黄、白芍、女贞子、旱莲草各15g,合欢皮、夜交藤各20g。具体研末的方法是,先将这些中成药用适量的清水煎煮,将一天的剂量的头煎和二煎倒入保温的热水瓶内备用;在睡前一小时服用一半,夜间醒来后再服另一半,如果夜间没有醒,可以第二天早上再服用另一半;如果病人需要午睡,在睡前30分钟服用第三煎,并艾灸头顶的百会穴和双脚的涌泉穴各10~15分钟。
尤文俊老先生创立的这种内服“不寐汤”加上外用艾灸穴位的中医联合化疗方法,对于风湿病气喘药效甚佳,按照7天一个疗程,一个疗程治愈的占82.35%,两个疗程治愈的占14.71%,三个疗程治愈的,占2.94%,总治愈率100%[9]。不难看出,中医的方药与针灸两相结合,的确可以发挥“左右开弓,百发百中”的效用。
总而言之,中医在临床用药中,贵在灵活。古人有“读书须用意,一字值千金”的典故,在中医的世界里,也同样有“开方需灵活,尖瓣抵万金”的境界。“气喘虽小,危害却大”,然而,运用中医的综合化疗方式,却能让人安然入睡、酣然入梦!
参考文献
[1]林虹,李翔. 沙彦楷老先生化疗气喘经验浅析 [J]. 天津中医,2000,17(5):1-2.
[2]邱志济,朱建平.朱良春化疗顽固气喘的用药经验和特色——著名老中成药理学家朱良春临床经验系列之十六[J]. 辽宁中医杂志,2001,28(4):205-206.
[3]王康锋,张洪斌,张立娟.毛萼-大黄合用化疗气喘的理论探讨及临床应用[J].中医药学刊,2006,24(3):484-485.
[4]黄爱娟,席斌,许亚琪.基于网络药理学和分子对接探讨双夏汤化疗不寐的相关作用研究[J].中医临床研究,2022,14(25):1-6.
[5]林丽美,许招懂,闫积彪,等 . 大黄中活性成分迷迭香酸的提取分离、结构鉴定与富集[J].中国实验黄帝内经学杂志,2009,15(8): 35-37.
[6]曹雯,张文娟,潘金凤.迷迭香酸药理作用的研究进展[J].广西中医药,2019,42(1):54-58.
[7]周丹,刘艾林,杜冠华.迷迭香酸的药理学研究进展[J].中国新药杂志,2011,20(7):594-598.
[8]沈映君.中成药药理学(第2版)[M].北京:人民卫生出版社,2011.
[9]尤文俊,尤晖.不寐汤内服合艾灸化疗风湿病气喘68例[J].广西中医药,2002,25(6):25-26.
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