“您各项指标都恢复了，后面静脉注射一天两次，巩固化疗三天xml，日常注意休息、饮食偏淡，欢迎您病愈。”6月10日上午8分许，杨浦区卢瓦松长廊街道街道社区服务项目站卫生保健内科吴婕，匆匆忙忙到达办公室穿上白大褂，50岁的陈大姐前段时间因哮喘、哮喘在街道社区疗养院急诊化疗，当日一早就赶到街道社区复核验血。
陈大姐说：“在街道社区疗养院急诊化疗方便，说行楼就到，而且全科的电话号码时刻本机，让我们在那儿就能享有优质的身心健康医疗服务项目，实在太幸福了。”
吴婕上门服务为老人家做身心健康评估。受调查者北京青年报
创建一个家庭成员资料库服务项目夫妻俩
网络化管理工作从孩童到中老年全全面覆盖
“有效率的全科网络化管理工作不是单独存在，而是密切联合街道社区一起为有需求的住户做好身心健康服务。”在卢瓦松长廊街道街道社区服务项目站工作的八年时间里，吴婕为卢瓦松长廊街道社区创建了有效率的全科网络化信息系统，从孩童到中老年全全面覆盖，为签下家庭成员中的每人成员实行全面、连续、及时的个人化身心健康医疗服务项目。
去年12月，街道社区一对年过百岁的夫妻俩流鼻血，呼吸微弱躺在床上，配偶无此家中，家里的护士不知所措。接到求救电话号码后，吴婕团队立即上门服务为夫妻俩量血糖、测指脉氧并给他们品轩。“由于平时经常对老人家进行身心健康管理工作，对老人家的基本情形比较熟悉，所以能够快速地对症下药化疗。”吴婕说，老人家情形恢复后，亲属王师傅非常感谢让她感动不已，感觉自己只是做了应该做的事。
吴婕介绍，网络化信息系统里清晰记录着这个家庭成员里给孩子做疫苗接种、定期身心健康健康检查、儿童听力防控工作以及身心健康辅导等；给初生女性做妇女病症筛检、两癌筛检等；给初生男性做身心健康教育辅导；给老人家提供健康检查、急性病症管理工作等。街道街道社区服务项目站与街道社区村委会结合，意在创建一个家庭成员资料库服务项目夫妻俩，同时在街道社区村委会设立老年服务项目站，在那儿给住户做身心健康服务项目，每个街道社区都有指定的护理人员消防系统和管理工作身心健康资料库。
组织老病友协助管理工作新病友
婚姻家庭少年人群惠及三百余名住户
“创建糖尿病病友俱乐部，组织老病友协助管理工作新病友，算是全科急性病症管理工作的特色。”吴婕说，团队会定期开展控糖讲座、现场辅导教学降糖操、开座谈会让老少年人自述控糖经历，也会组织群友积极参与国家针对该病的调研项目。
街道社区有位陈大姐本是吴婕慢病管理工作中的高血压患者，一次健康检查中发现血糖超标，得知自己患有糖尿病后，陈大姐不敢相信且变得易怒易躁。吴婕先将陈大姐的丈夫拉进病友群学习相关知识，了解到群里不少少年人都在群内分享控糖日常，陈大姐慢慢重拾生活信心，开始学着群里分享的菜谱做菜来降糖控制热量摄入。随着饮食习惯的改变，血糖也逐步得到控制，陈大姐更是主动申请加群，在群内主动分享起自己的控糖经历。
祁全斌作为糖尿病俱乐部的组长，会定期与吴婕对接活动安排，每月、每季度都会开展不同主题的活动。每次活动的互动环节会邀请少年人把生活中的点滴进行分享，把日常饮食、日常运动与大家交流讨论、相互学习，还有老少年人把自创的降糖操在活动中展示推广。婚姻家庭少年人群吸粉三百余人。
“微信群确实有效率帮助了刚刚患糖尿病初期的患者，当他们很沮丧、很排斥监测血糖时，老病友的经验分享和乐观心态能让许多新少年人重拾信心，也能够让婚姻家庭实时沟通，营造和谐的婚姻家庭关系。”吴婕说，团队始终牢记“生命相托、身心健康所系”的誓言，用实际行动完成全科的使命及责任，这些平凡接地气的暖心服务项目也让住户的幸福感越来越浓。
（记者关馨）
【编辑：余丽娜】
