上海交通大学医科大学独立设置幼儿眼科病原体感染科秘书长曹清 受调查者北京青年报
“新五条”强化禽流感防控工作措施出台后，为虚弱群体奏响了奏响警钟，也引起了社会囤药潮。作为新冠病原体易感群体中的幼儿，该如何预防？幼儿病原体感染新冠病原体后，甚么情况下能老年隔绝化疗，甚么情况下须要赶赴公立医院急诊？幼儿是否须要施打抗生素？家里须要短果甚么样幼儿服药？
12月9日，势不可挡摄影记者谈话国家幼儿眼科（上海）、上海交通大学医科大学独立设置幼儿眼科病原体感染科秘书长曹清，就广大学生家长重视的焦点问题给予回答。
势不可挡新闻：幼儿病原体感染新冠后，会有甚么样病症？甚么情况下须要去疗养院化疗？
曹清：幼儿病原体感染新冠后整体表现主要是发热、腹痛、涕泣、呃逆等呼吸系统病原体感染表现，很少祸及脑部，部份小孩可再次出现咳嗽、咳嗽等整体表现，梅塞县部份小孩可能将在发热的情况下再次出现低血糖等情况。如无肾衰竭，本病一般1周左右。
大部份幼儿病原体感染后病症轻度，透过对症下药处理可在数日内治愈，为避免看病过程中交叉病原体感染，对于仅发热，其他病症不轻度的小孩，学生家长能先老年保健，根据病症选择一些补血、解热、化积物。也能透过网络疗养院诊治、诊治，尽量避免出外。
如果再次出现以下情况，提示信息小孩的病症可能将在重大进展，建议学生家长带孩子及时疗养院急诊：
1.发热持续不退，或是反复发热超过3天，或是血压低于35℃；
2.声音嘶哑、腹痛轻度、腹满、休养生息、脸色苍白或血红，指脉氧≤93%；
3.胸部或腹部疼痛；
4.头晕或意识混乱或精神状态明显转变；
5.再次出现低血糖；
6.反复咳嗽持续不能进食；
7.大量咳嗽，尿量减少；
8.有基础病症的小孩（血液肿瘤化疗、移植、免疫缺陷、先天性心脏病、慢性病急性发作期等）；
9.其他您觉得小孩突然变化的情况。
势不可挡新闻：儿童病原体感染新冠病原体与成人之间有何不同？病情可能将会更轻度吗？
曹清：目前从临床来看，大部份幼儿病原体感染后病症轻度，透过对症下药处理可在数日内治愈。新冠急诊在幼儿中再次出现的比例较低。
在2022年上海禽流感封控期间，上海幼儿眼科承担着浦东地区新冠病原体感染幼儿的救治工作。疗养院同期统计数据显示，90%幼儿病原体感染者为轻症或是无病症病原体感染者。绝大多数经对症下药支持化疗后治愈。
而在我们疗养院收治的新冠患儿中，50%为3岁以下且没有施打过新冠抗生素的群体，但这部份群体没有再次出现新冠急诊的整体表现，都整体表现为低烧，或是有呼吸道病原体感染病症。
幼儿与成人相比，可能将会在发热以后再次出现低血糖，这是须要特别关注的。一旦再次出现发热低血糖，须要及时赶赴公立医院化疗。
势不可挡新闻：对于幼儿群体，学生家长可在家里短果甚么药物，来防治或提高小孩的免疫力？
曹清：能在家里短果一些退烧药物，当幼儿血压高于38.5℃，能使用布洛芬和对乙酰氨基酚这两类药物进行补血，对于有热性低血糖史的幼儿，建议38.3℃左右口服补血药。
另外还能准备一些腹痛药物，对于幼儿无痰干咳，能选用含有右美沙芬等镇咳药物。如果幼儿喉咙有痰难以咳出，能选择氨溴索、羧甲司坦等化痰药，有助于幼儿排痰。
此外，针对幼儿咳嗽病症，能选用蒙脱石散止泻，同时还使用口服补液盐来补充电解质，防止脱水。
势不可挡新闻：一旦家庭成员病原体感染了新冠，在其老年隔绝期间，须要注意甚么样事项？
曹清：患者应单独居住，尽量单独使用卫生间，尽量避免与同住人接触，房间加强通风换气，做好老年环境擦拭拖洗消毒工作。保健幼儿的学生家长应做好个人防护，尽量做好房间通风、正确佩戴口罩、勤洗手，接触小孩咳嗽物、排泄物时要带好手套。
另外，家里能备一个指夹式脉氧仪，便于监测小孩的血氧饱和度，及时发现病情变化。
势不可挡新闻：针对小年龄段的幼儿，是否须要施打新冠抗生素？几岁以上施打比较好？
曹清：在国内，新冠抗生素的施打年龄在3岁以上，3岁以上的幼儿能够尽量施打抗生素，因为所有的幼儿和青少年，他可能将要去学校、幼儿园，往往教室是在一个密闭空间内，这样的空间一旦发生病原体感染，病原体的传播力是非常强的。
但也必须注意的是，有部份幼儿不适合施打抗生素，如反复的过敏性病症，或是是处于慢性病症的急性发作期，或是是处于化疗期的肿瘤患儿，我不建议施打抗生素。
施打抗生素能说是主动免疫，此外还能采取被动免疫的方式提高人体免疫力，被动免疫一般是建议在接触新冠病原体感染者后的48小时内，及时施打丙种球蛋白。丙种球蛋白里面是有一些抗体的，能对这部份免疫低下的群体起到非常好的保护作用。
势不可挡新闻：对于3岁以下没有施打过新冠抗生素的婴幼儿，怎么防护呢？
曹清：任何传染病“三要素”，万变不离其宗：传染源、传播途径、易感群体。从这三方面着手，能有效将自己与病原体隔绝。
病原体感染者是传染源，如果再次出现异常尽早进行核酸或是抗原检测，如果阳性及时自我隔绝，避免与外界接触，既是对自己负责也是对社会负责。
呼吸道飞沫传播及接触传播是两大主要传播途径，从这两方面入手，能很好地切断传播途径。因此从新冠禽流感一开始，我们就反复强调防疫“三件套”、“五还要”，如今我们还是要老生常谈！
坚持佩戴口罩、保持一米社交距离、注意个人卫生。幼儿戴口罩，有时容易闷，呼吸也比较困难，可准备一个带面屏的帽子，这是比较好的，我们很多呼吸道病原体感染主要透过飞沫传播，面屏能作为防护手段。同时，家里有条件的学生家长，带小孩出门能选择自己开车，这种情况下相对比较安全。
此外，社交距离还要留、腹痛喷嚏还要遮、双手还要经常洗、窗户还要尽量开。婴儿跟成人还不一样，喜欢手到处乱摸，所以注意手卫生也是非常重要。特别在出外和回来时要记得洗手。此外，还须要均衡饮食、规律作息、适量运动、增强体质，同时照护者应该尽量完成新冠抗生素的施打。
势不可挡新闻：除了新冠外，秋冬季节，幼儿还须要注意甚么样病症的防治？
曹清：幼儿是呼吸道病症病原体感染的高发群体，每年的秋冬季节是幼儿呼吸道病原体感染最多的季节，同时在病原体也是幼儿呼吸道病原体感染中最主要的，幼儿呼吸道病原体感染里面70%和80%是以病原体为主。
这个季节除了要关注新冠，近期我们也监测到幼儿流感，甲乙流的发病率在增加。5岁以下的幼儿中，RSV（呼吸道合胞病原体）的病原体感染率也在上升。除了要关注新冠，同时须要去关注甲乙流、RSV呼吸道合胞病原体、腺病原体。6岁以上幼儿的支原体病原体感染也是近期比较多的，而且急诊比例也比较高。
针对那些会再次出现反复呼吸道病原体感染的患儿中，我们建议能采取病原体溶解产物的口服方式，病原体溶解产物进入人体，能刺激人体的呼吸道上皮产生或激发固有免疫能力，也对非特异性免疫有调节作用，能减少呼吸道的病原体感染，学生家长在家里操作也非常方便。
