文 | 我是王嘴巴
除了4天，就到除夕夜。
那个新年，可能将是3年来最热闹非凡的两个团圆年，但约莫也是更让人害怕的两个圣诞节。
建成区间相关人员壳状，阳过的、没阳过的老人家小孩子互相帮助，难免病原体感染更多人。
这两个月，总的而言她们也攒下很多实战经验，可仍有很多迷惘。
比如说药常常不好买，新闻报道上、身旁也常常有好最新消息响起，我们对研究者不然将信将疑……
但是历经这波禽流感，我也辨认出了一点儿：
她们平凡人，与在网路上看那些各式各样孔图的消息，比不上谈谈那个社会群体不然——
第一线医学医师。
她们每晚碰触大批患者，和病原体做的是零距离的权力斗争，看见的是最真实世界的情形。
再加之她们够专精、有实战经验，能说，那些医师的知觉和推论，对她们绝大多数人而言，更何况是最主观新颖的。
前段时间我看了很多第一线医师有关防治、病原体感染、化疗各方面的科学普及和提议。
撷取给我们，期望朋友们都能深入细致听一听。
01
有关此基础病
现在她们都晓得，有此基础疾病的人重症和死亡率会相对更高。
但问题是，到底什么样的此基础病在新冠中风险较大？
打个比方，中国有近2.5亿高血压患者，难道这么多人都会重症吗？
抖音@鹤立烟雨 是一位心血管病医院心内科主治医师，名叫李鹤。
针对那个问题，他根据这段时间收治患者的实战经验，为她们做了明确的分类：
1.糖尿病。
血糖控制不好会影响血管、神经，而新冠又是全身性疾病，很容易互相加重。
2.自身免疫性疾病。
如艾滋病患者、需要长期放疗的肿瘤患者，因干燥综合症、类风湿关节炎需要长期吃激素或免疫抑制剂的人群。
有人可能将觉得类风湿关节炎都不算此基础病，但如果你一直在吃那些药，就要注意了。
3.慢性阻塞性肺病。
4.心脏病。
尤其放过支架的、心肌梗死过的、已经心衰的，因为新冠会增加血栓风险。
5.脑中风。
主要是得过脑梗、脑出血，有说话不利索、四肢不敏捷等后遗症的，轻微的腔隙性梗死就还好。
6.癌症，尤其肺癌。
7.肝肾功能不全。
容易重症的此基础病，基本就是这7大类。
另外，过敏性鼻炎、荨麻疹等，虽然不算此基础病，但如果你因此长期使用激素类药物，那就是危险因素了。
至于其他受新冠影响不大、不会增加重症风险的此基础病，李鹤医师也贴心地列了表，一看就懂。
02
有关突发情形应急
既然此基础病需要注意，那么，万一那些患者在回乡途中遇到突发情形怎么办？
中国医学科学院血液病医院阎禹廷医师考虑到那个问题，在她的抖音号@协和烟雨医师 上为她们科学普及了几种常见突发情形的应对方法。
1.有冠心病、心脏疾病的患者，出门备点硝酸甘油和降压药。
但不是心脏一有不舒服就吃药，得看血压的情形。
如果血压是偏低的，就喝些温水躺下来休息，不要吃硝酸甘油。
至于血压计，一般车厢都会配备的，能请乘务员帮忙量一下。
2.糖尿病患者出门必备的，并非降糖药，而是糖或者巧克力。
糖尿病患者在长途旅行中，是很容易出现低血糖危险情形的，所以需要快速升血糖的食物。
3.有偏头痛的朋友记得带如左米曲普坦这类鼻喷止痛药，比口服药起效快。
嘈杂密闭、声光刺激的乘车环境，很容易诱发偏头痛，恶心呕吐。
尽量请乘务员带你去较安静、能遮光的休息室躺下，冷敷太阳穴，再喷点鼻喷剂。
除了呼吸性碱中毒、晕车等特别常见的突发情形，阎医师也给了特别周到的提示。
03
有关儿童病原体感染
很多父母不怕自己阳，就怕孩子阳。
虽然小儿重症少，但毕竟免疫系统发育不完全，危险不容忽视。
万一孩子病原体感染了，怎么让她们快点好起来？
中国医科大附属盛京医院呼吸与危重症医学科的@张强医师 说得很详细：
孩子发烧38度以下的，用温水擦拭脖子、脑门、腋下、前胸后背、大腿根，也能用37-39度的温水给孩子泡澡。
38度5以上，再吃退热药。
有的家长用酒精给孩子擦身，还捂热捂汗，那些都是错误的。
如果孩子精神萎靡、3天体温不退、呼吸问题、鼻翼煽动、指甲嘴唇发白发灰，赶紧去医院。
记住，小朋友有时会难受了但自己又讲不清楚，家长一定要时时注意，观察有没有那些情形。
04
有关孕期病原体感染
总的而言孕妇朋友们如果病原体感染了新冠，其实不用过分紧张。
但上海市第一妇婴保健院妇产科主任@段涛医师 还是提醒我们，有些事一定要注意。
尤其是妊娠糖尿病。
不是说病原体感染会直接导致妊娠糖尿病，而是生病时卧床、少动、饮食、情绪波动那些因素会导致发病率的上升。
而且对于中国孕妇而言，哪怕你其实并不算胖，体重也没有很超重，也会有发病可能将。
所以饮食一定要注意，尤其是吃水果。
要吃就吃升糖指数较低的水果，而且要控制量。
实在想吃，就吃黄瓜、番茄解解馋，毕竟特殊时期，孕妇朋友还是要注意一下。
05
有关腹泻
之前多方也辟谣了蒙脱石散和诺氟沙星这两种药根本没必要买，那如果真遇上腹泻呢？
北京安贞医院外科大夫白辰就特地在他的抖音号@心中有术 上发科学普及视频，提议她们能用一些比较温和的中成药，比如说肠炎宁片/颗粒。
这是为了消除肠道炎症，毕竟病原体入侵，肠道会比较脆弱。
其次就是注意补水，防止脱水。
看网路上好多人推荐，我原本差点也去囤了电解质水。
但听了李鹤医师说的才晓得，总的而言腹泻确实要补充钠和钾，可超市卖的电解质水、运动饮料，其实含不了多少钾。
说白了但是是加了甜味剂的盐水，还比不上自己配。
其实也很简单，在超市买一包低钠盐，用500ml水：1g低钠盐的配比自己兑一下就行了。
低钠盐一包才两三块，每次才需要一小勺，比买饮料效果好，成本也不晓得低了多少。
06
有关心肌炎和白肺
因为网路上有关这两种情形的新闻报道很多，现在好多人都一窝蜂去医院检查。
全国医院，心内科、呼吸科几乎都爆满。
甚至人手不够，连妇产科、儿科大夫都不得不临时当起了呼吸科医师。
真有这么多心肌炎、白肺患者吗？她们到底要不要害怕？
北京心内科医师@安贞医院郝大夫 连发好几条视频告诉她们，其实情形没那么可怕。
他每晚光一上午就要接诊好几十号人，但检查下来，真正的患者根本没几个。
问了好多同事，都是一样。
而且从全球数据上来看，概率其实也没那么高。
只是因为现在病原体感染此基础大，问题凸显了出来。
其实病原体感染之后，很多人都会出现胸闷、憋气、心慌，症状而言跟心肌炎确实相似。
但她们不必过于恐慌，关键在于防患于未然，避免过早的剧烈运动、饮酒等。
对肺炎的害怕同样如此。
白辰医师也提醒，不是每个人都需要做CT。除非以下几种情形：
1.三四天高烧不退，或一直低烧。
2.咳了两周之后，还持续加重，并且痰越来越多。
3.咳了超过4周还在咳。
4.血氧饱和度小于93%。
否则真的没必要挤去医院。
07
一篇文章篇幅有限，以上只是我结合我们目前比较关心的问题，整理出来的一部分医师科学普及。
其实抖音上除了很多这样的大夫，在向她们普及新冠知识。
看完不得不感慨，第一线医师，才真正是集专精和实战经验于一身。
她们来自各个科室，见过无数病原体感染的老人家、孩子、孕妇。
她们遇到的、没遇到的问题，她们都曾切切实实不止一次面对过，才能如此周全地给出那些实际的提醒和应对方法。
基于实践，才能说出真理。
而且，如果你在这段时间去过医院就会辨认出，门诊人实在太多了。
有时候排队几小时才能跟医师见上一面，想要听大夫细细地说上这么多，很不容易。
所以在这特殊时期坚持为我们科学普及的医师，真的是让人安心的存在。
不仅安抚了她们的情绪，也避免了不必要的医疗挤兑。
其实很多医师，都是自己早就病原体感染了新冠，来不及好好恢复身体就上岗了。
还记得那位湖北人民医院的余昌平医师，3年前，他就在武汉抗疫中病原体感染了原始毒株，一度重症肺炎。
这次，他又病原体感染了奥密克戎。
可他说，自己和所有医师护士一样，早就做好了病原体感染的准备。
哪怕已经55岁，仍一直在抖音为她们普及新冠常识。
不只她们。
在抖音，除了超过2万名三甲公立医院医师实名认证，每晚为大众提供医疗健康科学普及内容超过2万篇。
禽流感之中，那些来自不同科室、不同专精领域的医师，聊的都是在第一线看见的真实世界状态。
她们面对的是出现症状、化疗、恢复各个阶段的患者，总结出的是新冠病原体感染最典型、最普遍的情形。
再用专精、科学的解答，告诉我们遇到那些情形意味着什么、该怎么办。
这就是为什么看第一线医师的视频她们总会辨认出，她们在病程中遇到的问题，她们基本都能关注到、讲到。
为什么她们这样用心？
如安贞医院郝医师说的：
“偶尔治愈，常常帮助，常常安慰。我不期望在医院见到你，但真的期望你能学到一些医学知识。”
这才是她们最该信任的人：
3年来，她们始终牢牢守着她们与病原体之间的最后一道防线。
她们见惯了太多生死，但却比任何人都期望你好好活着。
